肋骨骨折6處以上---構(gòu)成輕傷一級(jí)

本條款中所規(guī)定的鑒定標(biāo)準(zhǔn)主要有幾個(gè)方面：首先是要有肋骨骨折的臨床診斷，所出現(xiàn)的骨折一定要符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)可疑性骨折不能診斷為骨折。對(duì)于完全性骨折、不完全性骨折、開放性骨折、閉合性骨折、粉碎性骨折、骨皮質(zhì)斷裂、骨缺損及柳枝型骨折等，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為骨折(有專門條款規(guī)定的除外，例如肋軟骨骨折有專門規(guī)定)。但是對(duì)于病理性骨折原則上不能認(rèn)定為外傷性骨折。對(duì)于單根多處肋骨骨折;多根多處肋骨骨折原則上按一根或多根骨折診斷，但是可以按多處骨折進(jìn)行計(jì)算。就例如一根肋骨有兩處骨折的，就按兩處骨折計(jì)算(本條款中有專門條款的就按專門條款鑒定)。

對(duì)于肋骨骨折的臨床診斷雖然比較容易，但是仍要注意臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，也要注意病史及受傷機(jī)制，要有充分證據(jù)認(rèn)定是外傷造成的。對(duì)以下幾點(diǎn)要特別注意：

(一)要有胸部受直接暴力或前后擠壓;

(二)損傷后要有胸部疼痛隨呼吸咳嗽加重，可有呼吸受限;

(三)骨折嚴(yán)重的可以出現(xiàn)胸壁畸形。骨折處壓痛明顯，有骨擦感。胸廓間接壓痛。多根多處肋骨骨折可見反常呼吸運(yùn)動(dòng);

(四)必要時(shí)也要進(jìn)行常用的其他客觀檢查項(xiàng)目進(jìn)行確診;

(五)主要X線表現(xiàn)：肋骨骨折可以分為單發(fā)和多發(fā)，在司法實(shí)踐中以多發(fā)為主，肋骨骨折的形態(tài)為橫形或斜形，可表現(xiàn)有不同程度的錯(cuò)位。如果發(fā)生肋軟骨骨折的也應(yīng)當(dāng)在鑒定范圍，因?yàn)闂l款并沒(méi)有規(guī)定將肋軟骨骨折除外;

(六)對(duì)于原來(lái)已經(jīng)患有骨髓炎并臨床上未治愈、骨折后出現(xiàn)骨不連、骨折后尚未愈合或是骨折后處于愈合期的等。這類患者稍有點(diǎn)外力即可以出現(xiàn)骨折或再骨折，對(duì)于這些情況的，在鑒定時(shí)可以鑒定出骨折的因果關(guān)系，原則上不要鑒定損傷程度。

對(duì)于骨折后所導(dǎo)致的并發(fā)癥及后遺癥的不能適用本條款鑒定。

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