一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位或者扭轉(zhuǎn)

　　本條款的理解與適用可以參考以上關(guān)于睪丸損傷的相關(guān)條款中的損傷機(jī)制內(nèi)容。本條款中所規(guī)定的睪丸脫位、扭轉(zhuǎn)、破裂等，是指的一側(cè)的睪丸損傷，凡是條款中沒有強(qiáng)調(diào)為雙側(cè)時(shí)都是指的一側(cè)。

　　本條款指的損傷后的情況，沒有對(duì)功能上的損害進(jìn)行規(guī)定，所以只要是臨床上有明顯的癥狀及體征，能明確診斷的即可以適用本條款。

　　在司法鑒定中要注意的一點(diǎn)是血腫的確診，是用一般的物理檢查確定還是影像學(xué)的檢查確定?筆者理解，一般常用的臨床物理檢查能發(fā)現(xiàn)和確診的，才是本條款中所規(guī)定的陰囊血腫。如果用比較先進(jìn)的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)的微小血腫原則上不可適用本條款鑒定。因?yàn)榕R床上影像學(xué)能檢查到非常微小的血腫，特別是B超對(duì)血腫的檢查發(fā)現(xiàn)更為靈敏。所以用一般的物理檢查法能觸到有波動(dòng)感的血腫才可以認(rèn)為是比較典型的陰囊血腫(對(duì)于此點(diǎn)可能在司法鑒定中存在爭(zhēng)議)。

　　本條款中的一側(cè)睪丸破裂、血腫、脫位的臨床診斷，不是并發(fā)癥及后遺癥，所以在礙、睪丸萎縮、缺失、喪失性功能或生殖功 臨床診斷及損傷程度評(píng)定要點(diǎn)如下：

　　1.會(huì)陰部有開放性或閉合性損傷史。

　　2.睪丸挫傷后血腫表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛，觸痛明顯。

　　或者扭轉(zhuǎn)是本標(biāo)準(zhǔn)的最低限，是損傷后損傷后即可鑒定。如果損傷后有功能障能后遺癥的，不適用本條款鑒定。

　　陰囊皮膚有瘀血斑，睪丸腫脹、堅(jiān)硬，

　　3.睪丸脫位表現(xiàn)為會(huì)陰部劇痛，檢查陰囊空虛，而在脫位睪丸處有觸痛，并捫及睪丸狀的腫物。

　　4.睪丸扭轉(zhuǎn)表現(xiàn)為會(huì)陰部疼痛劇烈，局部水腫，睪丸可到腹股溝管皮下環(huán)處，并能觸及睪丸狀的腫物。

　　5.睪丸破裂表現(xiàn)為局部劇痛，陰囊腫大，皮下出現(xiàn)瘀血斑，局部壓痛明顯，睪丸界限觸不清。

　　6.開放性損傷可見一側(cè)睪丸的脫位、扭轉(zhuǎn)、破裂等。

　　7.實(shí)驗(yàn)室檢查：雙側(cè)睪丸萎縮時(shí)血睪酮水平下降，精液中的精子數(shù)減少或缺失;一側(cè)睪丸破裂的有時(shí)也可以出現(xiàn)血睪酮水平下降，精液中的精子數(shù)減少。

　　8.B超檢查：可見睪丸腫脹或發(fā)現(xiàn)睪丸脫位。

　　9.X線檢查：睪丸造影可確診睪丸破裂程度。

　　10. CT檢查可以確診。

以上內(nèi)容供參考，刑事法律服務(wù)專業(yè)性強(qiáng)，請(qǐng)咨詢專業(yè)刑事律師事務(wù)所，資深刑事律師咨詢電話18652978111。