1、雙耳聽力障礙(≥41dB HL)

雙耳聽力障礙一定要達到條款中所規定的數值。該規定沒有附加其他條件，只是單純性聽力障礙才能適用本條款。對于本條款的聽力障礙的理解與適用可以參考“聽器聽力損傷重傷一級”“兩耳聽力障礙(≥91dB HL)”條款中的相關內容。

2、雙耳外耳道閉鎖

雙耳外耳道閉鎖的理解與適用比較容易掌握，通過直觀檢查臨床上能診斷為雙側外耳道損傷后閉鎖的，即可適用本條款。閉鎖從字面上來理解就是一點縫隙也沒有，但是 如果在司法實踐中，傷者的雙側外耳道基本閉鎖，只有針孑L樣一點點縫隙的，也可類推為閉鎖。所以在司法鑒定中要明確診斷外傷性完全閉鎖、大部分閉鎖、部分閉鎖或損傷后狹窄，這幾種損傷后果以完全性閉鎖或部分閉鎖為多見。

外耳道損傷多由乳突和下頜骨骨折引起，燒傷也可致外耳道損傷。外耳道燒傷或損傷后感染后可發生外耳道狹窄或閉鎖，影響聽力功能。

損傷程度評定要點：

 1.耳部有外傷史。

 2.自覺疼痛和聽力減退。

3.外耳道有少量出血，繼發感染時可以有耳漏。

4.外耳道可見血跡、血痂、腫脹、糜爛、皮膚撕裂。 5.燒傷時可有創面，伴有耳廓燒傷。

6.感染時外耳道內有肉芽組織增生。

7.損傷愈合后遺留疤痕，外耳道可狹窄或閉鎖。

8.以傷后3個月左右遺留外耳道嚴重狹窄或閉鎖評定損傷程度。

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