前尿道損傷比后尿道損傷要輕得多，主要是從損傷后的并發(fā)癥及后遺癥上有明顯的區(qū)別。所以適用本條款鑒定首先要確定損傷的解剖準(zhǔn)確部位，對(duì)于后尿道與前尿道的混合部位損傷，主要應(yīng)從損傷并發(fā)癥及后遺癥上進(jìn)行科學(xué)鑒定。

　　前尿道損傷性破裂或斷裂，一定要有手術(shù)的適應(yīng)癥，進(jìn)行保守治療的不能適用此條款。這里的手術(shù)適用癥主要是指清創(chuàng)縫合，將破裂或斷裂的前尿道修復(fù)，不包括將尿道損傷部分進(jìn)行切除、造瘺等。

　　一、前尿道損傷的臨床診斷

　　1.會(huì)陰部騎跨傷(多見于男性)。

　　2.臨床表現(xiàn)：

　　(1)受損傷處疼痛，排尿時(shí)劇烈;排尿困難;尿道出血或血尿;

　　(2)會(huì)陰部腫脹、瘀斑或形成血腫;尿道斷裂時(shí)因尿外滲而腫脹。

　　3.常用輔助檢查：(1)血常規(guī);(2)尿常規(guī)：(3)導(dǎo)尿試驗(yàn);(4)X線尿道造影。

　　二、前尿道損傷程度評(píng)定

　　1.男性前尿道損傷較后尿道損傷更多見，多發(fā)生于球部。尿道挫傷時(shí)僅有水就條。本等在用療存適治折能術(shù)骨不手是折有要骨需只的無，頸且性骨，隙股礙裂、障或頭能性骨功碎股有粉如需、例無性，也純方，單地合是的愈論外形無以畸，臼有折髖需骨。愈合后不發(fā)生尿道狹窄;尿道破裂時(shí)尿道部分全層斷裂，尚有部分尿道壁完整，可引起尿道周圍血腫和尿外滲，愈合后可遺留瘢痕性尿道狹窄;尿道斷裂時(shí)傷處完全離斷，斷端退縮、分離，血腫較大時(shí)可發(fā)生尿潴留。

　　2.臨床表現(xiàn)如下：

　　(1)受傷局部血腫及瘀血，疼痛。尿道出血為前尿道損傷最常見的癥狀。

　　(2)嚴(yán)重尿道損傷致尿道破裂或斷裂時(shí)，排尿困難，甚至尿潴溜。

　　(3)尿道斷裂后，尿液可從裂口處滲入周圍組織，尤以頻繁排尿時(shí)為甚。

　　(4)診斷性導(dǎo)尿：導(dǎo)尿管多數(shù)不能插入，若能插入，則可導(dǎo)出顏色正常的尿液。

　　(5)X線檢查：尿道造影可見造影劑外滲。

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