骨盆骨折畸形愈合，致雙下肢相對長度相差5.Ocm以上

　　該條款主要有以下幾個(gè)界定條件：一是骨盆一定要有骨折，二是骨盆骨折伴有骨折的移位，三是要有畸形愈合，四是雙下肢相對長度相差5. Ocm以上。這幾個(gè)鑒定要件都是相互聯(lián)系的，但是并不需要完全具備，只要損傷后出現(xiàn)雙下肢相對長度相差5. Ocm以上這個(gè)結(jié)果的，就可以適用本條款鑒定。

　　適用本條款進(jìn)行鑒定不能在傷后立即進(jìn)行，一定要在醫(yī)療終結(jié)后進(jìn)行，因?yàn)楸緱l款鑒定的是后遺癥，是損傷的殘疾后果，如果傷后手術(shù)治愈的，就不可以適用本條款鑒定。如果發(fā)生畸形的后遺癥，但是并沒達(dá)到雙下肢相對長度相差5. Ocm以上的，也不能適用本條款鑒定。

　　臨床診斷及損傷程度評(píng)定要點(diǎn)：

　　1.骨盆骨折的損傷局部有疼痛、腫脹、皮膚擦傷和出血。單處骨折且骨盆環(huán)保持完整，除局部疼痛及壓痛外，常無明顯癥狀。

　　2.表淺部位骨折，常可觸及移位的骨折端。如恥骨聯(lián)合有分離或移位，可捫及其分離的間隙，或兩側(cè)的恥骨棘不在同一平面，有上下移位。

　　3.骶尾骨骨折，肛門指檢可有壓痛，并可摸到移位骨片。

　　4.骨盆環(huán)的完整性遭受破壞后，患者多不能起坐、翻身、下肢活動(dòng)困難。

　　5.有骶髂關(guān)節(jié)脫位時(shí)，骨盆常有變形，兩側(cè)髂前上棘不在同一平面上，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，肢體長度不對稱。

　　6.骨盆骨折常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，而且常較骨折本身更為嚴(yán)重。如腹膜后血腫，腹部臟器損傷，尿道及膀胱損傷，直腸、肛管及陰道損傷，神經(jīng)損傷等。

　　7.通過X線檢查，絕大多數(shù)的骨盆骨折都能被發(fā)現(xiàn)，并可確定骨折部位、移位情況、損傷程度和骨折類型等。

　　8.CT顯示骨盆整體不及普通X線照片好，但顯示局部微小損傷又較X線照片可靠。此外CT診斷盆腔內(nèi)臟器的損傷較好。

　　9.螺旋CT三維(CI3 D)重建技術(shù)應(yīng)用于骨盆骨折的診斷，能完整、直觀、立體地顯示骨盆，可以使圖像任意軸向和角度旋轉(zhuǎn)，選擇暴露病變的最佳視角觀察。

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