在司法鑒定中要注意損傷性質，此條款所規(guī)定的是撕裂傷，如果不是撕裂傷的是否可以適用本條款一定要慎重。例如銳器的切割傷，切割創(chuàng)口也達到本條款中所規(guī)定的程度，如果本標準有專門的幼女陰道切割傷條款的就適用專門條款，沒有專門條款的，可以適用本條款進行類推鑒定。

　　撕裂傷的程度是嚴重的，并發(fā)癥及后遺癥等也多，而切割傷相對較輕，并發(fā)癥及后遺癥等也相對較少。陰道撕裂傷對幼女造成的疼痛程度是嚴重的，而銳器切割傷的疼痛程度相對較輕些。

　　該條款中規(guī)定的幼女是指14周歲以下的女子。在鑒定的時候比較難掌握的是嚴重損傷。根據司法實踐中的經驗，外陰血腫范圍達會陰的總面積的一半，也就是達50%以上的即為嚴重損傷。會陰部的面積范圍是指恥骨聯(lián)合至會陰及兩股內側之間的組織，只要在這個范圍內有50%以上的面積有血腫、明顯的皮下瘀血斑，就可以認為是嚴重損傷。

　　如果是強奸時將幼女的陰道撕裂，或者指奸、其他物體進入陰道造成陰道撕裂傷時，陰道軟組織Ⅱ度以上的裂創(chuàng)傷，也完全符合本條款所規(guī)定。

　　幼女外陰損傷多合并失血性休克，傷后感染，傷后多遺留陰道口狹窄，影響功能。對于這些并發(fā)癥及后遺癥不在本條款規(guī)定的鑒定范圍內，可以參考其他相關條款的具體規(guī)定進行司法鑒定。

　　臨床診斷及傷害程度評定要點：

　　1.外陰部有明確的外傷史，并達到陰道II度撕裂傷的程度。

　　2.傷后外陰破潰、出血、疼痛、腫脹，皮膚皮粘膜損傷、裂創(chuàng)、血腫及皮下瘀血斑。

　　3.燒灼傷的可出現局部紅腫、水泡或有點片的焦痂。

　　4.如屬切割傷時可見組織缺損。

　　5.血腫或明顯的皮下瘀血斑面積可達50%以上，如屬撕裂傷可達Ⅱ度以上。

　　6.傷后可以有化膿感染，組織壞死，嚴重的可壞死性部分組織缺損。

　　7.預后可出現嚴重的疤痕攣縮，外陰變形。

　　8.陰道裂傷比陰道口裂傷少見。

　　備注：

　　附錄：會陰及陰道撕裂

　　I度：會陰部粘膜、陰唇系帶、前庭粘膜、陰道粘膜等處有撕裂，但未累及肌層及筋膜。

　　Ⅱ度：撕裂傷累及盆底肌肉筋膜，但未累及肛門括約肌。

　　Ⅲ度：肛門括約肌全部或者部分撕裂，甚至直腸前壁亦被撕裂。

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